Ключевые изменения
Главное нововведение — пациентам с рецидивирующим (возвращающимся) депрессивным расстройством предлагается обеспечить лечение в течение всего года. Ранее по системе ОМС оплачивалось преимущественно купирование острых признаков обострения.
- Психотерапия должна быть доступна всем пациентам с таким диагнозом; ранее её предусматривали лишь для части обратившихся.
- Увеличено число оплачиваемых сеансов у психотерапевта — с 10 до 14. В перечень немедикаментозных методов добавлены процедуры для сложных случаев: плазмаферез, лазеротерапия и тренировки с биологической обратной связью.
- Изменения в лекарственной терапии: из стандартов исключены устаревшие нейролептики промазин и тиоридазин; назначение современных антипсихотиков может увеличиться — арипипразол почти в три раза, кветиапин вдвое.
Оценка специалиста
Доцент кафедры психиатрии РудН отметил, что документ соответствует «биопсихосоциальному подходу» и представляет собой хорошую медицинскую теорию, однако она рискует столкнуться с реальными проблемами при внедрении в региональных психоневрологических диспансерах.
В качестве причин возможных сложностей называются длительные вакансии медицинских психологов и психотерапевтов, а также перегрузка участковых психиатров, которым приходится обслуживать сразу несколько участков.
Стандарт представляет собой обязательный перечень услуг, лекарств и процедур, оплачиваемых в рамках системы государственных гарантий.
